REKOMENDASI IZIN PELAYANAN USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL (UKOT)

Selasa, 30 Agustus 2022 16:06 WIB

Diinput oleh : Admin Dinkes

PERSYARATAN
1.	Permohonan di atas materai Rp.10.000,- ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kab. Siak
2.	Fotokopi akta pendirian badan usaha yang sah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
3.	Susunan Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas
4.	Fotokopi KTP/Identitas Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas
5.	Pernyataan Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas tidak pernah terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang farmasi
6.	fotokopi bukti penguasaan tanah dan bangunan
7.	Surat pernyataan kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL)
8.	Surat Tanda Daftar Perusahaan
9.	Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan
10.	Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak
11.	Persetujuam lokasi dari Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
12.	Surat pernyataan kesediaan bekerja penuh dari tenaga kefarmasian sebagai penanggung jawab
13.	Fotokopi STR penanggung jawab
14.	Daftar peralatan dan mesin-mesin yang digunakan
15.	Diagram/Alur proses produksi masing-masing bentuk sediaan obat tradisonal yang akan dibuat
16.	Daftar jumlah tenaga kerja dan tempat penugasannya
17.	Rekomendasi dari Kepala Balai setempat
18.	Untuk Syarat perpanjangan :
	Selain syarat yang sudah ditetapkan, lampirkan Izin yang lama